Рак молочной железы

Пик заболеваемости раком груди приходится на возраст 60-61 год. Это один из самых часто встречаемых раков в женской популяции. Вместе с тем, злокачественная опухоль маммарной железы может также развиваться и у мужчин (до 1% случаев).

Ранняя диагностика в первую очередь основана на визуализации опухоли с помощью УЗИ или рентгенсканирования. При наличии подозрений на злокачественность процесса врач подбирает индивидуальную программу обследования в соответствии с международными онкологическими гайд-лайнами.

Радикальное лечение проводится с помощью хирургического удаления опухоли и лимфоузлов, а также в комбинации с химиотерапией.

Симптомы рака молочных желез во многом зависят от клинической формы заболевания. Онкологи выделяют 3 разновидности рака:

• узловой, когда опухоль представлена локальным очагом и имеет псевдокапсулу, образованную из сдавленных окружающих тканей;
• диффузный, в рамках которой выделяют 4 подтипа (отечно-инфильтративный, рожистый, панцирный и маститоподобный);
• сосково-ареолярный – опухоль Педжета.

Симптомы рака груди узлового типа зависят от стадии патологического процесса и, соответственно, степени вовлеченности окружающих тканей. Клинические признаки условно делятся на ранние и поздние.

Симптомы ранних стадий узловой опухоли молочной железы – это:

• пальпируемый узел в маммарной ткани;
• плотная и очень плотная консистенция новообразования;
• отсутствие болевых ощущений при пальпации патологического узла;
• плохая или вовсе отсутствующая подвижность образования;
• наличие зоны втяжения над опухолевым очагом (для выявления этого признака кожа сдвигается 2 пальцами навстречу друг другу);
• увеличение 1 или нескольких лимфоузлов в подмышечной области, которые не образуют конгломерат, хорошо подвижны и безболезненны;
• кровянистый секрет, выделяющийся при надавливании на околососковую зону (этот симптом встречается только при раке Педжета или папилломе с внутрипротоковой локализацией).

Если узловая форма рака молочной железы не была выявлена на ранней стадии, то появляются более выраженные признаки:

• визуально заметная деформация грудной железы, которая даже не требует сдвигания кожи (особенно отчетливо выявляется при подъеме рук вверх);
• локальный признак «лимонной корки», связанный с блокированием путей лимфатического оттока из груди;
• прорастание кожи опухолью;
• длительно незаживающие изъязвленные раны на коже груди;
• стойкое втяжение соска и ограничение его подвижности;
• визуально заметная асимметричность груди, одностороннее увеличение или уменьшение ее размера;
• группа увеличенных лимфоузлов в подмышечной области с плохой подвижностью;
• наличие поражения лимфоузлов над ключицей на стороне опухоли.

Диффузные формы рака груди имеют несколько иные клинические проявления. Для этих опухолей характерны следующие симптомы:

• распространенное уплотнение маммарной ткани;
• покраснение кожи молочной железы на стороне поражения и локальное повышение температуры тела (при маститоподобных и рожистых формах);
• симптом «лимонной корки» над всей поверхностью пораженной груди;
• значительное увеличение диаметра соска и ареолярной складки;
• втяжение и ограничение подвижности соска;
• поражение лимфатических узлов на стороне поражения.

Рак Педжета начинается с появления сухих или мокнущих корок в области соска, покраснения и утолщения соска. Процесс может распространяться на ареолу. Постепенно сосок уплощается, может возникнуть изъязвление, процесс распространяется на кожу молочной железы за пределы ареолы. Одновременно патология может распространяться по крупным млечным протокам вглубь молочной железы с формированием в ее ткани опухолевого узла. Позже появляются метастазы в подмышечных лимфатических узлах.