Анафилактический шок

21 Авг
Самое опасное осложнение при возникновении аллергических реакций (по немедленному типу) – это анафилактический шок. Данное состояние развивается остро, запускается повторной встречей с аллергеном, к которому сформирована повышенная чувствительность. При образовании комплекса антиген-антитело формируется анафилаксия, реакция гиперчувствительности первого типа, приводящая к мощному снижению давления, утрате сосудистого тонуса и острой гипоксии тканей тела. Чаще всего реакции возникают при использовании различных медикаментов или укусов насекомых. Реже провокаторами становятся иные раздражители. При тяжелых реакциях без неотложной помощи возможна гибель пациента. Для лечения необходимо прекратить поступление причинно-значимого аллергена и нормализовать дыхание, кровообращение, провести реанимационные мероприятия .

Симптомы анафилактического шока

Ключевые проявления и первые признаки анафилактического шока по времени их наступления будут зависеть от пути проникновения аллергена в тело. Если это внутривенное применение лекарств или сывороток, наркоза, возможна реакция «на кончике иглы», то есть буквально за 30-60 секунд или больше. При внутримышечном введении реакции возникают в период 15-30 минут. Если это таблетки или пища, реакции возникают в период от 15-30 до 90 минут и более  . Типичны симптомы со стороны сердца и сосудов, возникающие остро. Это:
  • резкое понижение давления, порой до критических цифр;
  • головокружения с резкой слабостью;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • развитие тахикардии, множественных экстрасистол или мерцательной аритмии;
  • формирование инфаркта миокарда с загрудинной болью, гипотонией, страхом смерти;
  • выраженная одышка с насморком (выделения как вода);
  • потеря голоса, свисты при дыхании;
  • спазм бронхов и асфиксия;
  • головные боли, ощущение тревоги и панического страха;
  • психомоторное возбуждение, приступы агрессии;
  • судорожный синдром.
На фоне развития шока возможно непроизвольное отхождение стула и мочи, появление красной пятнистой сыпи на коже, отека мягких тканей  А патогенезе шока играет роль количество аллергена и способ его доставки в организм, иммунная реактивность и возраст. По мере выхода из шокового состояния возможно сохранение резкой слабости с вялостью, повышенной температурой и заторможенностью. Важно знать, как еще проявляется состояние после шока. Возможны боли в мышцах и суставах, за грудиной, одышка и нарушение сознания, тошнота и рвота, боли в животе. В первые 3-4 недели после шока возможно формирование бронхиальной астмы и крапивницы, миокардитов, гепатитов, периартериита и других аутоиммунных осложнений 

Профильные специалисты